El caso complejo del consumo moderado de alcohol


En marzo de 1933, millones de estadounidenses se encontraron con el presidente Franklin D. Roosevelt después de haber levantado la prohibición. La moral nacional estaba en el punto más bajo en el medio de la crisis económica mundial, por lo que el nuevo presidente dijo: "Creo que sería un buen momento para una cerveza".

92 años después, el espectro de la prohibición flota nuevamente sobre el país. Esta vez, el nuevo presidente es una abstinencia declarada. Donald J. Trump, la antigua estrella de El aprendizÉl ya ha dicho: "¡Estás despedido!"

Un peso pesado saliente es el cirujano general estadounidense Dr. Vivek Murthy. Fue liberado por el presidente Trump en 2017 antes de que Joe Biden lo volviera a poner en posición cuatro años después. Dr. Murthy ahora va de nuevo, pero no sin haber despedido a los enólogos sin una oportunidad de despedida. A principios de mes, pidió advertencias más estrictas sobre bebidas alcohólicas, similares a las de las cajas de cigarrillos.

Algunos pueden considerar esto como un paso draconiano, pero el Dr. Murthy cree que estas etiquetas atraerían a los bebedores conscientes de los riesgos de cáncer. Advirtió que el alcohol en los Estados Unidos contribuyó a alrededor de 100,000 casos de cáncer y 20,000 muertes asociadas. Dr. Murthy enfatizó una conexión especial entre el consumo de alcohol y el cáncer de seno, colon y garganta, incluso en cantidades que se consideran "moderadas" de acuerdo con las pautas nutricionales actuales.

"Muchas personas suponen que beber dentro de las pautas actuales, una bebida al día para las mujeres, dos para hombres, es libre de riesgos", dijo The New York Times. "Los datos no confirman eso".

Índice

    Estudios contradictorios sobre los efectos del alcohol en la salud

    Dr. La intervención de Murthy llega en un tiempo tenso para los enólogos, destilerías, cerveceros, dueños de bares y restauradores. El gobierno de los Estados Unidos prepara la actualización de sus pautas de consumo de alcohol, y los tomadores de decisiones políticas utilizarán dos estudios de duelo como base para sus decisiones.

    En diciembre, las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina (NASEM) publicaron un examen integral sobre los efectos del alcohol. Los autores encontraron que el consumo moderado de alcohol se asocia con menos muertes por ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares y menos muertes en comparación con la abstinencia.

    En el análisis NASEM se reconoció que el consumo moderado de alcohol en las mujeres se asocia con un ligero aumento en el cáncer de mama, pero no hubo evidencia suficiente para una conexión entre el alcohol y otros tipos de cáncer. Dr. Murthy no mencionó el cheque Nasem cuando exigió instrucciones de advertencia de salud sobre llanto, cervezas y espíritus.

    Este mes, un organismo científico encargado por el Ministerio de Salud y Servicios Humanos (HHS) publicó una evaluación contradictoria. El análisis argumentó que el consumo mínimo de alcohol aumenta el riesgo de cáncer. Los autores también rechazaron las afirmaciones anteriores sobre las ventajas cardiovasculares del consumo moderado. El coautor Timothy Naimi dijo: "Lo que muchas personas consideraban que el consumo de alcohol" moderado "es realmente moderadamente riesgoso".

    Hand sostiene un letrero con el símbolo

    Créditos fotográficos: Bulat Silvia / Istock / Getty Images Plus

    ¿Están las botellas de vino con advertencias de salud?

    Algunos amantes del vino pueden estar preocupados por la posibilidad de que las advertencias de cáncer al estilo de cigarrillos estén pegados a las botellas Napa Cabernet. Las sugerencias del Dr. Sin embargo, Murthy enfrenta considerables obstáculos legislativos.

    Solo el Congreso puede prescribir nuevas señales de advertencia de salud. En estos tiempos polarizados, podría ser difícil obtener una amplia aprobación para los planes, y el Congreso actualmente tiene muchos problemas importantes que tratar.

    Tampoco hay indicios de que el nuevo gobierno apoyará la propuesta. Finalmente, Dr. Murthy ya lanzado.

    El nuevo presidente no bebe, pero compró una bodega en Virginia en 2011, que ahora está dirigida por su hijo Eric. Con la introducción de Trump Vodka, también hizo un viaje fallido a la industria. Robert F. Kennedy Jr., quien eligió la gestión del Ministerio de Salud y Servicios Humanos, dejó de beber hace décadas y regularmente participa en las reuniones de AA, pero de ninguna manera es un prohibicionista.

    También vale la pena mencionar que el nuevo gobierno ha prometido acortar las regulaciones y reducir el tamaño del gobierno. Eso no grita por el betatismo de la niñera.

    La reacción de la industria

    No es sorprendente que la industria de las bebidas contra el Dr. Sugerencias de Murthy. Una coalición de productores de cerveza, vinos y licores, agricultores de trigo, cebada y lúpulo, restauradores y burlas de camareros también expresó burla en el estudio HSS.

    El grupo acusó a los autores de sesgo y conflictos de intereses. Por ejemplo, el grupo dijo que el Dr. Naimi recibió apoyo para una reunión de una organización que trabaja por moderación.

    "Nos sentamos a la ciencia en lugar de un sesgo", dijo el grupo, que representa 23 asociaciones comerciales, incluidos Wine America y The Wine and Spirits Guild of America. "Este informe aumenta nuestros temores de que las recomendaciones nutricionales de los estadounidenses no se basen en el conocimiento científico en su mayoría bien fundado en términos de alcohol".

    "Muchas decisiones de estilo de vida son riesgos potenciales, y el consumo de alcohol no es una excepción".

    Se vierte una botella de vino tinto en el fregadero

    Créditos fotográficos: Generistock / Istock / Getty Images Plus

    Prueba médica: a favor y contra el consumo moderado de alcohol

    No hay duda de que el fuerte consumo de alcohol es dañino. Sin embargo, la conexión entre el consumo moderado de alcohol y la salud está mucho más diferenciada.

    Los proponentes a menudo citan estudios que asocian un ligero consumo de alcohol con un riesgo reducido de diabetes y ciertos eventos cardiovasculares, incluidos los coágulos de sangre. Los críticos dicen que no hay medida segura del consumo de alcohol. También rechazaron la metodología de estudios anteriores en los que se enfatizaron las ventajas del consumo moderado.

    "No hay dosis de alcohol en la que caiga el riesgo de cáncer", dijo el Dr. Ahmed Tawakol, cardiólogo del Hospital General de Massachusetts. Otro, incluido el Dr. Katherine Keyes de la Universidad de Columbia argumenta que el daño potencial prevalece las ventajas, incluso con poco consumo.

    Dr. Murthy admitió que la mayoría de las muertes por cáncer relacionadas con el alcohol son causadas por personas que exceden las pautas actuales. Sin embargo, declaró que el riesgo de cáncer de seno, boca y garganta podría aumentar si solo bebe una bebida al día.

    Dr. Peter Monti de la Universidad de Brown apoya los planes de advertencias más estrictas sobre bebidas alcohólicas, pero admite que la evidencia científica no es perfecta. "No hubo ningún estudio en el que algunas personas fueron asignadas al azar para beber una bebida alcohólica al día, y otras personas que no deberían beber alcohol, todas ellas perseguidas con el tiempo", dijo. "Tal estudio sería muy costoso y tomaría meses y años para que algunos de los efectos de la salud se desarrollen".

    "En última instancia, necesitamos un estudio de control aleatorio con personas para demostrar de manera concluyente una conexión causal entre el consumo de alcohol y el cáncer".

    ¿Hay países que han introducido señales de advertencia de salud?

    Actualmente, Corea del Sur es el único país que une advertencias de salud antes del cáncer en las etiquetas, aunque los fabricantes pueden elegir etiquetas alternativas en las que no se menciona el cáncer de hígado. Sin embargo, Irlanda se está preparando para introducir etiquetas en 2026 que resalten una "conexión directa entre el alcohol y el cáncer fatal".

    La actitud hacia el consumo de alcohol también cambia. Por ejemplo, el nuevo Ministro de Salud de Francia fue recientemente el primer político principal en trabajar para ello. Enero seco. Yannick Neuder se opuso al presidente del país, Emmanuel Macron, pidiendo a sus compatriotas "pensando en sus hábitos de consumo de alcohol y reconociendo las ventajas de un descanso".

    Sin embargo, predicó a los convertidos. El En la década de 1960, un adulto francés promedio consumió 120 litros de vino por año, hoy solo quedan 40 litrosEntonces, el Centro de Observación de Drogas y Adicción a las drogas.

    La misma tendencia se puede observar en todo el mundo, incluso en los Estados Unidos. Según la IWSR, el consumo de alcohol en Estados Unidos disminuyó en un 2,6 % en 2023 y debe disminuir en un 1.9 % adicional en 2024.

    Dr. Sin embargo, Murthy espera acelerar la tendencia. "Ojalá tuviéramos un cierre mágico con el que pudiéramos decirle a la gente que estaba a salvo", dijo. "Lo que sabemos es menos mejor cuando se trata de reducir el riesgo de cáncer". Cuando una persona ocasionalmente bebe en ocasiones especiales o si bebe una o dos bebidas por semana, probablemente sea significativamente más bajo que si bebe todos los días todos los días. .

    Créditos fotográficos: Peter Dazeley / Fotodisc sobre Getty Images

    ¿El alcohol entrará en los pasos del tabaco?

    Algunos comentaristas esperan que el alcohol experimente un tratamiento regulatorio similar al de tabaco. Por ejemplo, Dr. Monti, el debate actual con los primeros esfuerzos contra el tobaCco. Sugirió que campañas y advertencias de sensibilización pública similares podrían reducir en última instancia las muertes relacionadas con el alcohol.

    Su colega Timothy Rebbeck de la Universidad de Harvard dijo que las advertencias fueron solo el comienzo. Señaló que el cirujano general señaló por primera vez los peligros de fumar en 1964, pero tomó décadas hasta que se imponieron prohibiciones publicitarias, prohibiciones públicas de fumar e impuestos punitivos. "La gente tardó un tiempo en cambiar la forma de pensar, y ese también será el caso del alcohol", dijo.

    Sin embargo, debe recordarse que existen diferencias significativas entre fumar y beber. Fumar es simplemente dañino para la salud, incluso con moderación. En contraste, muchos estudios indican que el consumo moderado de alcohol no es dañino, pero incluso puede ser ventajoso.

    Será interesante ver cuál de los estudios de duelo entre los políticos estadounidenses tiene la mayor influencia cuando publican las nuevas pautas.

    El estudio NASEM mostró que aquellos que consumieron cantidades moderadas de alcohol tenían un riesgo 16 % menor de mortalidad general que aquellos que nunca bebieron alcohol. Es un informe extremadamente completo de 230 páginas que confirma las ventajas del consumo personalizado. También debemos tener en cuenta que el alcohol puede desempeñar un papel importante en unir a las personas y que estos fuertes lazos sociales pueden promover la durabilidad. Solo mira a los niños que se dirigen al vino en "zonas azules" como Sardinia e Ikaria.

    Activistas anti-alcohol como el Dr. Naimi respondió con un informe contradictorio, pero eso es parte de la ventaja natural de este debate, que ha estado furioso durante décadas. Este es un tema complejo que ha sido sometido a una investigación exhaustiva, pero a la que los investigadores aún no pueden sacar una conclusión final.

    En cambio, dejamos la última palabra hermana André, la persona mayor del mundo hasta la fecha, que murió en 2023 a la edad de 118 años. ¿Tu secreto? "Bebo una pequeña copa de vino todos los días", dijo la monja francesa a los periodistas.


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